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Il Dott. Campana, a nome della Redazione di
GeriatriaOnLine, ha ringraziato i Presidenti del Convegno, Prof. U. Senin e Prof. C.
Caltagirone, ed il CNR per la disponibilità e la preziosa collaborazione offerta nella organizzazione e realizzazione dell'incontro, tenuto al termine del primo anno di attività del sito. Aprendo i lavori del workshop, il
Prof. Caltagirone ha sottolineato la necessità di offrire il giusto rilievo a tali manifestazioni a carattere innovativo che, affrontando il tema del rapporto tra informatica e malattie dell'anziano, presentano tematiche fondamentali per un futuro ormai prossimo.
Il Prof. Senin (Presidente della Società Italiana di Gerontologia e Geriatria) affrontando un argomento di assoluta attualità come quello della malattia di
Alzheimer, ha ricordato come questo tipo di demenza, che interessa almeno 500.000 italiani, rappresenti un problema di carattere sociale, oltre che medico. La vastità di questo fenomeno è tale, ha sottolineato il Prof.
Senin, che il Ministero della Salute si è impegnato direttamente nella promozione di un intervento specifico per la cura di questa malattia, il Progetto
Cronos. Tale progetto, partito da un anno, ha visto la creazione di ambulatori specializzati nel trattamento dei soggetti alzheimeriani (Unità Valutative
Alzheimer), che sono stati autorizzati dal Ministero alla somministrazione dei farmaci
anticolinesterasici. Circa la metà di tali Centri è gestita da équipe
geriatriche, la maggior parte delle quali ha aderito al protocollo proposto dal Progetto Re.G.Al.
La Prof.ssa Mecocci, sempre trattando il problema della Malattia di
Alzheimer, nel suo intervento ha focalizzato l'attenzione soprattutto sulla necessità di eseguire una corretta diagnosi. Tale diagnosi deve essere molto accurata e tutti i medici dovrebbero utilizzare, per quanto possibile, i medesimi strumenti per avere poi a disposizione dati omogenei da poter confrontare. A tale proposito, la Professoressa ha illustrato la cartella informatizzata nata nell'ambito del Progetto Rete Geriatrica Alzheimer
(Re.G.Al.). Tale progetto, ideato e realizzato dal gruppo del Prof. Senin nell'ambito delle attività della
SIGG, vede nella cartella informatizzata la realizzazione di uno strumento pratico ed agevole che, oltre a custodire le informazioni cliniche dei pazienti, diventa una guida nel delicato processo diagnostico.
Il Prof. Caltagirone (Professore Ordinario di Neurologia dell'Università di Tor Vergata) ha mostrato come sia possibile utilizzare metodologie informatiche nella diagnosi e nella ricerca sulle demenze, presentando la rete informatica del progetto ITINAD
(Italian Interdisciplinary Network on Alzheimer Disease), che permette il contatto continuo di decine di ricercatori distribuiti su tutto il territorio nazionale. Tale network vede al suo interno la presenza di cinque gruppi di ricerca che si occupano di specifici temi nel vasto panorama
dell'Alzheimer. Il Professore ha mostrato una delle possibili utilizzazioni di questo strumento, presentando i dati preliminari raccolti dal gruppo da lui coordinato sul Mild Cognitive
Impairment. L'MCI sempre più si sta configurando come entità nosologica autonoma di grande rilievo: la monitorizzazione di questi pazienti, che si trovano in una area di confine tra normalità e patologia, può fornire fondamentali informazione per l'identificazione di markers specifici di transizione verso la demenza, importantissimi per la ricerca e la clinica future.
Concludendo la prima sessione, il Dott. Grossi (Direttore Medico Bracco) ha presentato uno degli argomenti più innovativi - al momento attuale - presente in campo
medico-informatico: l'uso delle reti neurali in modelli di analisi e di previsione. Il Dott. Grossi ha illustrato alcune delle possibili applicazioni alla
neurogeriatria. Questo tipo di modelli, ha sottolineato il relatore, presenta una maggiore flessibilità rispetto a strumenti utilizzati fino ad oggi, come le
metanalisi. Queste ultime, infatti, si basano su procedure rigide, mentre le reti neurali, per la loro intrinseca struttura, rappresentano uno strumento capace di "imparare dai propri errori" e di far utilizzare dal sistema le nuove informazioni acquisite. In tal modo le analisi basate su questi sistemi si rivelano maggiormente aderenti alla realtà e passibili di utilizzazione in termini di previsione sul singolo paziente e non soltanto su popolazioni, come i modelli derivati dall'epidemiologia classica.
La seconda sessione è stata aperta dall'Arch. Valla che ha mostrato alcuni esempi di progettazione di ambienti intelligenti per anziani, disabili e dementi, attraverso l'integrazione dell'architettura con le nuove tecnologie ed i nuovi prodotti. Il miglioramento della qualità dell'abitare attraverso una casa nella quale si possa vivere meglio, senza barriere ostili è ormai diventata un'esigenza. La casa intelligente, ha sottolineato l'Architetto, è un passo necessario nell'ambito del processo di domiciliarizzazione dei servizi, sia assistenziali che sanitari, per offrire a tutti gli anziani la possibilità di essere seguiti a casa prima e dopo un ricovero in ospedale o un una struttura assistenziale. Anche le case di riposo si stanno evolvendo, assomigliando sempre più a vere e proprie abitazioni ma con ausili tecnologici socio-sanitari e
telematici.
Il Dott. Galfione (Direttore Tecnico Softwareuno INS Padova) ha mostrato la realizzazione di un Sistema Informatico per organizzazioni che si occupano di assistenza alla persona ed agli anziani in particolare. Tale sistema è stato pensato e realizzato specificamente per le esigenze delle residenze sanitarie assistenziali in maniera da risultare aderente alla organizzazione di tali strutture; un'altra caratteristica peculiare è quella della modularità che consente la necessaria gradualità nella informatizzazione delle varie funzioni aziendali. Il sistema, inoltre, è fornito di una estrema semplicità operativa, di una corretta integrazione - che vede in un unico database l'archivio di tutti i dati per evitare inutili ridondanze - e soprattutto di una buona sicurezza per mezzo di strutture hardware e software elastiche ma controllate, dotate di strumenti di organizzazione, controllo e back-up potenti e di facile utilizzo.
Il Dott. Borin (Responsabile del Progetto ADI Regione Veneto) ha mostrato l'applicazione pratica sul territorio dello strumento presentato dal Dott.
Galfione. In particolare il relatore ha mostrato un sistema di valutazione informatico delle esigenze complessive dei pazienti (valutazione
multidimensionale). Le informazioni raccolte da questo strumento vengono utilizzate nella gestione dell'assistenza domiciliare, permettendo di ottimizzare le risorse e di fornire un servizio di qualità a costi contenuti.
Il Dott. Buonaiuto (Presidente dell'Associazione Culturale OnLine) ha presentato in anteprima due corsi di aggiornamento medico direttamente fruibili da Internet, realizzati nell'ambito
dell'ECM. I due corsi presentati trattano di due argomenti di estrema attualità in campo neurogeriatrico quali la demenza e l'ipertensione. Tali corsi, che i medici possono seguire dal proprio studio, sono strutturati in maniera molto articolata. È presente una lezione video-registrata del docente, con la proiezione in contemporanea di diapositive; sono disponibili "tradizionali" testi semplicemente scaricabili come file
.doc, una bibliografia inerente l'argomento trattato. Il corso si conclude con una parte riservata ai test di valutazione con un questionario a risposta multipla a cui il Medico dovrà rispondere per essere valutato ed acquisire i crediti. Inoltre, è possibile contattare il docente attraverso un servizio di posta elettronica per eventuali chiarimenti ed approfondimenti.
L'ultima Sessione è stata aperta dall'Ing. Sassu (Responsabile Sistemi Sanitari Telecom Italia - Roma) che ha mostrato le novità fornite dalla Telecom con l'offerta "Full Business". La Società, oltre all'utilizzo della rete telefonica come mezzo di trasporto delle informazioni, offre una serie di piattaforme ed infrastrutture tecnologiche specificamente rivolte all'utilizzo in ambito medico sanitario, per la gestione delle informazioni cliniche e l'organizzazione dei servizi di assistenza e telemedicina.
Il Prof. Bernabei (Centro Malattie dell'Invecchiamento dell'Università Cattolica di Roma) ha illustrato le ormai consolidate esperienze del suo gruppo di lavoro, ed il modo attraverso cui hanno saputo saldare ricerca scientifica, assistenza sul territorio e necessità organizzative. Il Professore ha focalizzato l'attenzione sulla necessità assoluta per la Geriatria di realizzare vasti database capaci di raccogliere informazioni cliniche su grandi numeri di anziani. Questi archivi informatici rappresentano forse lo strumento più importante per la valutazione dell'efficacia dei trattamenti e delle strutture di assistenza indirizzati agli anziani.
Il Prof. Cucinotta e il Dott. Puddu (Policlinico S. Orsola di Bologna) hanno affrontato un altro problema di cruciale importanza: la necessità di assistere i pazienti a domicilio e le possibilità di utilizzo in questo campo delle tecnologie informatiche e telematiche. In particolare i due relatori hanno portato l'esperienza di un progetto di assistenza realizzato a Bologna per i malati anziani con scompenso cardiaco. Attraverso questo programma, i medici utilizzano reti informatiche per mantenersi in contatto con il paziente che, pur restando al proprio domicilio, può essere controllato in maniera efficace con la monitorizzazione continua dei parametri clinici.
Altre applicazioni delle nuove tecnologie informatiche alla medicina degli anziani sono state presentate dal
Dott. Antonicelli e dal Dott. Linari (INRCA Ancona) - che si dedicano in particolare all'assistenza sul territorio con il supporto della telemedicina. Tale controllo è reso possibile interfacciando strumenti di valutazione medica
(pulsiossimetro, elettrocardiografo, pressurometro) ad alta tecnologia a elaboratori che rendono possibile la trasmissione dei dati raccolti a centri di raccolta e valutazione.
Concludendo i lavori della giornata, il Dott. Brignoli (Vicepresidente della Società Italiana di Medicina Generale) ha mostrato l'uso di una cartella clinica informatizzata che, oltre a raccogliere i dati del paziente, può essere utilizzata per una consultazione in tempo reale sia con specialisti che in collegamento a database e siti web, secondo i criteri dell'analisi clinica per problemi. Tale cartella intelligente è stata già distribuita a migliaia di medici di medicina generale che la utilizzano nella pratica clinica del loro ambulatorio.
Due
eventi hanno fortemente caratterizzato il succedersi dei due millenni:
l’invecchiamento delle popolazioni e la diffusione della tecnologia
informatica. La loro gestione avrà ripercussioni di amplissima risonanza
nelle nostre società.
Il termine rete ricorre sia
nell’informatica/telematica che nella geriatria. Le rete più famosa,
Internet, è ormai usata da molti e tutti potranno essere nelle condizioni
di utilizzarla, facilmente ed a costi contenuti. La rete dei servizi
geriatrici è alla base delle possibilità di integrazione e
razionalizzazione degli interventi, attualmente fruiti da molti e di cui
tutti dovrebbero avere la possibilità di avvalersi in caso di necessità,
facilmente ed a costi contenuti. Non è quindi solo la ricorrenza casuale
di una parola. È una affinità concettuale di nodi di attività che,
attraverso lo scambio di informazioni, aumentano il livello di conoscenza,
estendono e facilitano le capacità e le possibilità operative, evitano
le ridondanze, diminuiscono i tempi morti, ottimizzano le risorse ed i
costi, incrementano il numero di potenziali utenti.
Ancora: multidimensionalità e multimedialità.
La multidimensionalità geriatrica rappresenta la possibilità e la
necessità di affrontare un singolo problema da più visuali professionali
e disciplinari. La multimedialità informatica è la possibilità e la
necessità di dare più visuali secondo differenti metodologie di
comunicazione di uno stesso evento o elemento informativo o di conoscenza.
Voler affrontare insieme i temi della
geriatria e dell’informatica non rappresenta una gratuita
giustapposizione di esperienze diverse: è evidente una sostanziale
somiglianza soggiacente ai due universi. Molte esperienze scaturite dal
loro incontro sono già un dato di fatto: non ci troviamo più in una fase
di sperimentazione pura.
Gestione informatica ed in rete di sistemi
diagnostici e di gestione clinica di pazienti anziani. Gestione in rete di
servizi di prenotazione sanitaria con punti di accesso facilitati.
Gestione in rete di servizi di assistenza domiciliare. Network di ricerca
ed assistenza dedicati alle patologie più frequenti nell’anziano basati
su centri di eccellenza collegati in rete. Sistemi informatizzati di
valutazione multidimensionale. Siti web e portali dedicati alla geriatria
ed agli anziani. Tutto ciò non rappresenta più un progetto ma un
parziale elenco di quanto esiste già oggi in Italia.
Questo workshop vuole mettere a confronto
diretto quanti si trovano alla confluenza dei due campi, geriatrico e
informatico/telematico. Fornire la possibilità di scambiare idee ed
esperienze, ricercando proposte e soluzioni per l’ottimizzazione della
realizzazione dei progetti, per l’integrazione reale delle reti dei
servizi sanitari e della condivisione delle informazioni e delle
conoscenze. Integrare le conoscenze specifiche dei due settori. Proporre
metodologie originali geriatrico-informatiche. Ecco perché un workshop,
un incontro di lavoro propositivo e creativo, e non soltanto una vetrina
espositiva.
In questa occasione si incontreranno i
maggiori protagonisti italiani della progettazione e realizzazione di
esperienze che hanno integrato la pratica geriatrica con le tecniche
informatiche e telematiche. Quindi la possibilità di confronto tra e con
esperti che hanno già concretamente realizzato progetti, integrata dalla
opportunità di interazione con i potenziali fruitori di prodotti
specifici.
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PROGRAMMA
9:00
Apertura lavori
Saluti delle Autorità
Benvenuto dalla Redazione di GeriatriaOnLine
9:30
I Sessione
Moderatori: F. Rengo; G. Masotti
S. Maggi
Integrazione delle reti geriatriche e delle reti informatiche: le possibilità e l'utilità
U. Senin, P. Mecocci
Processi diagnostici nella malattia di Alzheimer: una proposta di gestione informatica
C. Caltagirone
Il lavoro in network nella ricerca sulla malattia di Alzheimer
E. Grossi
Intelligenza artificiale in neurogeriatria: presente e futuro
11:30
Coffee Break
12:00
II Sessione
Moderatore: E. Grossi
P. Valla
Il ruolo delle nuove tecnologie nel progetto architettonico dell'ambiente terapeutico
M. Borin
Valutazione multidimensionale sul territorio: quale aiuto dall'informatica
P. Galfione
Valutazione multidimensionale sul territorio: quale aiuto dall'informatica: il software
N. Buonaiuto
Apprendimento a distanza ed e-learning: nuove offerte formative per la Geriatria
13:00
Lunch
14:00
III Sessione
Moderatore: A. Capurso
P. Sassu
Nuove tecnologie informatiche per la medicina dell'anziano
R. Bernabei
Dalla VMD ai database: come si definisce una medicina per l' anziano
G. Puddu, D. Cucinotta
L'uso della telemedicina per l'assistenza continuativa all'anziano con scompenso cardiaco
R. Antonicelli, G. Linari
Il ruolo della telemedicina nella gestione dell'anziano sul territorio: aspetti clinici ed aspetti telematici
O. Brignoli
Il paziente anziano nella rete informatica dei Medici di Medicina Generale
16:30
Chiusura lavori
COMITATO SCIENTIFICO
Presidenti:
- U. Senin, Presidente SIGG (Perugia)
- C. Caltagirone, Università di Tor Vergata – IRCCS S. Lucia (Roma)
- R. Bernabei, Università Cattolica Sacro Cuore (Roma)
- O. Brignoli, Vicepresidente SIMG (Varese)
- A. Capurso, Università di Bari (Bari)
- D. Cucinotta, Policlinico S. Orsola-Malpighi (Bologna)
- G. Masotti, Presidente Eletto SIGG (Firenze)
- S. Maggi, Center on Aging - CNR (Padova)
- P. Mecocci, Università di Perugia (Perugia)
- F. Rengo, Presidente FIRI (Napoli)
RELATORI E MODERATORI
- R. Antonicelli, Responsabile Servizio Telemedicina - INRCA (Ancona)
- R. Bernabei, Professore Associato - Università Cattolica Sacro Cuore (Roma)
- M. Borin, Responsabile progetto ADI Veneto Regione del Veneto - Azienda ULSS 17 Conselve (Padova)
www.adiveneto.it
- O. Brignoli, Vicepresidente SIMG (Varese);
- N. Buonaiuto, Geriatra – presidente Associazione Culturale "OnLine" (Roma)
- C. Caltagirone, Professore Ordinario di Neurologia - Università di Tor Vergata – IRCCS S. Lucia (Roma)
- A. Capurso, Professore Ordinario di Geriatria - Università di Bari (Bari)
- D. Cucinotta, Direttore Dipartimento di Medicina Interna e dell'Invecchiamento - Policlinico S. Orsola-Malpighi di Bologna (Bologna)
- P. Galfione, Direttore Tecnico Softwareuno INS srl (Padova)
- E. Grossi, Direttore Medico Europa - Bracco Imaging S.p.A. (Milano)
- G. Linari, Responsabile Centro Informatica Sanitaria - INRCA (Ancona)
- S. Maggi, Ricercatore - Center on Aging - CNR (Padova)
- G. Masotti, Professore Ordinario di Geriatria - Università di Firenze; Presidente Eletto SIGG (Firenze)
- P. Mecocci, Professore Associato di Geriatria - Università di Perugia (Perugia)
- G. Puddu, Dirigente Medico - Dipartimento di Medicina Interna e dell'Invecchiamento, AziendaOspedaliera
di Bologna (Bologna)
- F. Rengo, Professore Ordinario di Geriatria - Università di Napoli; Presidente FIRI (Napoli)
- P. Sassu, Telecom Sanità (Roma)
- U. Senin, Professore Ordinario di Geriatria - Università di Perugia; Presidente SIGG (Perugia)
- P. Valla, Architetto - Centro Studi Internazionale Perusini - Alzheimer (Pordenone)
SEGRETERIA SCIENTIFICA E ORGANIZZATIVA
- R. Annicchiarico
- J. Attene
- N. Buonaiuto
- F. Campana
- A. Desideri
redazione@geriatriaonline.net
tel. 338 9801847
fax: 06 7806358
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